Система обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан: баланс финансовой устойчивости и социальной защиты населения

Аннотация

Экономика Казахстана характеризуется социальной направленностью, где система здравоохранения,
в том числе страховой механизм финансирования, является одним из ключевых компонентов показателей социальной защищенности населения. Так, в работе проанализирован финансовый механизм
функционирования системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) Республики
Казахстан в контексте реализации задач социальной защиты населения. На основе данных Фонда социального медицинского страхования за 2020–2024 гг. исследована структура источников финансирования, динамика поступлений и охват населения системой ОСМС. В исследовании рассчитана степень
бюджетной зависимости страховой модели с использованием авторского коэффициента бюджетной
зависимости и показателя среднегодовых темпов роста (CAGR). Выявлены институциональные противоречия между социальной ориентированностью системы и её финансовой автономностью, а также
несоответствие между ростом объёмов финансирования и ограниченными социальными эффектами в
части качества и доступности медицинской помощи. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности совершенствования финансовых и управленческих механизмов ОСМС с целью повышения её устойчивости и эффективности как инструмента социальной защиты. Также результаты данного
исследования могут быть использованы при аналитике и совершенствовании финансирования системы
здравоохранения.